Este método es el más utilizado para las personas con diabetes que utilizan tratamiento con insulina lenta y rápida antes de las comidas y también para los que usan bomba de insulina.
El objetivo de contar raciones es saber la cantidad exacta de hidratos de carbono que vamos a tomar en cada comida y con ello adaptar la dosis de insulina rápida que se debe poner antes de comer.
Con este método conseguimos que los niveles de glucosa en sangre estén más estables y por tanto reducimos la intensidad y el número de hipoglucemias. Y lo más importante de todo, que es poder llevar una dieta equilibrada y donde entren todos los alimentos*.
*Aunque en la alimentación de las personas con diabetes puede entrar cualquier alimento, habrá algunos que tendremos que limitar, ya que aunque nos pongamos la insulina exacta, los alimentos muy ricos en azúcares pueden provocar hiperglucemias pasadas las horas.
Para contar las raciones necesitaremos:
- Saber que alimentos contienen Hidratos de Carbono y la cantidad que tienen. Una manera fácil son las tablas de La Fundación para la Diabetes, que podéis descargar pichando aquí. Roche también tiene unos libritos más visuales según lo que vamos a comer que lo podéis descargar pichando aquí
- Una báscula: Para pesar los alimentos que contienen Hidratos de Carbono
Lo primero de todo que hay que saber es 10gr de Hidrato de carbono (HC) = 1 Ración (En España)
Sabiendo esto, con una regla de tres ya podremos sacar las raciones en función de la cantidad de hidrato de carbono que vayamos a consumir.
Vamos a poner un ejemplo para que sea más sencillo: BOCADILLO DE ATÚN
El pan es el alimento que aporta hidrato de carbono en esta comida
20gr de pan aportan 10gr de HC y por tanto 1R
¿Y ahora qué?
La pauta de insulina se pacta con el endocrino, y puede haber dos sistemas:
- Una pauta fija: En la que el equipo médico te da unas raciones fijas según las comidas (Desayuno, Media Mañana, Comida, Merienda y Cena) y con ello unas unidades de insulina fijas.
Por ejemplo: Desayuno 3R à Podremos tomar 60gr de pan, 20gr de avena…
- Una pauta flexible: Será la propia persona quien decida que raciones tomar y por tanto que unidades de insulina se pondrá en función de los hidratos.
¿Es importante el Índice Glucémico (IG)?
El IG nos aporta información sobre lo rápido o lento que se digieren o absorben estos alimentos. Los alimentos se pueden clasificar en función del IG:
- IG alto: Alimentos que se absorben con rapidez, pudiendo provocar una subida rápida de la glucosa en sangre. Suelen tener un IG entre 100 y 70. Suelen ser alimentos con azúcares o HC sencillos, como por ejemplo alimentos con harinas refinadas o arroz.
- IG moderado: Alimentos que se absorben de manera moderada, no suelen provocar hiperglucemias. Suelen tener un IG entre 55 y 70. Suelen ser alimentos con azúcares pero también con fibra, como pueden ser algunas frutas o tubérculos.
- IG bajo: Alimentos que se absorben más lentamente y por norma general no provocan subidas de glucosa en sangre muy notables. Su IG está por debajo de 55. Son alimentos con mucha fibra como pueden ser la gran mayoría de las verduras.
¿Podemos cambiar el IG de los alimentos?
No de todos los alimentos se puede cambiar el IG, por ejemplo, el IG del azúcar que es 100, porque se absorbe con mucha rapidez, de ahí que se utilice para remontar hipoglucemias, no es posible modificarlo.
Por norma general, los alimentos que son más ricos en fibra y naturales tienen IG bajos.
La pasta, tubérculos y el arroz, si los cocinamos un día antes y los guardamos en la nevera, conseguimos que el almidón se convierta en almidón resistente haciendo que el IG disminuya. También si los consumimos integrales el IG disminuye.
En resumen, cuánto más naturales y menos refinados sean los alimentos que consumimos menor posibilidad de hiperglucemia tendremos.
